在儿童成长的各个阶段,会有诸如以下的问题困扰着家长们:我的宝宝晚上为什么老是哭闹?腿纹不对称要不要紧?我的孩子长得比同龄孩子矮小,怎么办呢?营养搭配合理吗?这些问题都可以从儿童定期保健体检、与儿保医生的沟通交流当中得以解决!为什么要给儿童做定期保健体检?宝宝人生的各个时期,无论是0-岁的婴幼儿期、还是-16岁的儿童青少年时期,都处于体格、神经系统及心理快速发育的阶段,而且这个时候每一个问题都可能会对未来造成比较严重的影响。因此需要定期检查、记录他的发育情况,及时发现可能存在的问题。家长也需要和儿保医生沟通,了解育儿中需要知道的事项,纠正之前的错误,解答心中的疑虑。儿童定期保健体检具体该怎么做?做哪些儿保才全面?为保证每一个宝宝的健康成长,平舆县妇幼保健院儿童保健科设立生长发育门诊、配备了具有临床经验丰富的儿童保健医师,为0-岁婴幼儿、-16岁儿童及青少年的健康成长提供全面的儿童保健服务。1、全身检查从孩子出生后的满月体检开始,进行全面的查体:包括精神状态、全身皮肤、五官、心肺、腹部、外生殖器以及四肢的系统检查,通过检查筛查先天发育异常:如先天性心脏病、脐疝、髋关节发育不良等。2、体格发育评估测体重、身长:这两项指标反映孩子近期及远期的营养状况。增长不合理是否由于喂养不合理或是疾病方面的问题,儿保医生会根据宝宝的具体情况指导家长科学的喂养和护理指导。量头围,测囟门:宝宝的头围和囟门大小能够反映孩子大脑发育的情况,如果头围过大或者囟门张力过高,需要进一步检查是否有脑积水等疾病;如果头围过小、要动态观察是否有脑小畸形等情况,提醒家长要动态观察孩子智能发育的情况。测胸围:胸围数据可评价宝宝胸部发育的状况,包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。小婴儿胸围一般小于腹围。、神经系统发育检查NBNA检查NANB是指中国20项神经行为测定评分,检查方法及评分标准。主要用来评估新生儿神经发育情况,总分40分,包括5部分,为检查新生儿对外界环境和外界刺激的适应能力。被动肌张力和主动肌张力,原始反射情况和一般反应。这个评分表是针对足月儿,早产儿需要纠正胎龄40周评估。一周内新生儿7分以上为正常。7分以下,尤其2周内新生儿7分以下需要长期随访。5分以下有半数预后不良。0-1岁52项神经运动检查DDST发育筛查:即丹佛发育筛查法从大运动、精细动作、语言、个人社交能力各方面了解儿童的行为发育情况,提供科学育儿方法。评价智能发育对于出生时属于高危儿的孩子,对孩子进行20项神经运动检查以早期筛查脑瘫患儿。综合素质测评:包括儿童气质类型的分析和智商发育的测评,通过检测评估儿童先天的性格特征和情绪类型,帮助您更了解您的孩子,找出更适合您孩子的教养方式。了解婴幼儿的个体差异,指导家长帮助孩子克服自身气质弱点,让孩子在环境的影响和家庭教育下,朝着良好的个性方向发展。根据儿童的智商发育水平,制定早期教育训练计划,培养聪明宝宝。4.韦氏智力测试4-6岁韦氏儿童智力测定量表,包括言语量表和操作量表两部分,每部分包括五个分测试,共10个分测试。在言语量表中,包括常识、词汇、计算、类同、理解五个分测试。操作量表中,包括动物房、图片填充、迷宫、几何图案、木块图案五个分测试。每个分测试中的各项得分相加得到的是原始分,原始分经过换算最后得到的是言语智商、操作智商、总智商。智商的平均值是分,智力分级如下,智商在90-为正常,80-89为低于正常,70-79为边界,小于70为智力障碍,50-70为轻度智力障碍,5-50中度智力障碍,20-5重度智力障碍,小于20极重度智力障碍。5.Gesell发育量表Gesell发育量表主要评价中枢神经系统的功能:识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷,发现存在的可以治疗的发育异常,对高危儿发现他们的行为随后的变化,对孤独症、发育迟缓具有诊断价值。主要包括适应行为、大运动行为、精细动作行为、语言行为和个人-社交行为。此表专业性很强,能较为准确地判断小儿的发育水平。测试需要专业儿科医生进行,并且家长陪同,测试时间约40min-90min。评估可以在一定程度上反映小儿的优势和劣势,从而可以让家长知道此前的教育中有哪些疏漏,此后教育也可以更有针对性。6、视力发育检查视力筛查对适龄儿童进行视力筛查,及时发现眼部异常:如眼位不正(斜视)、眼球震颤、屈光不正、散光等,及时进行医疗评估,进而实施恰当的治疗或干预,这对儿童的眼保健是非常重要的。7、膳食营养分析及指导了解儿童每日的营养素摄入是否合理,并进行个体化营养指导。指导家长科学喂养。8、智护训练智能护理训练由科室护士指导家长在家里对宝宝进行智能护理:包括大运动、精细动作、语言、认知及社会适应性等方面的训练,使宝宝的智能得到全面的发展。9.身高的管理与促进新生儿出生后,父母迫切要知道的是孩子的体重,很少有父母问孩子身长是多少?这些对身高认识的误区,造成了人们对孩子身高听天由命任其自然,不懂管理不懂干预,因此种下了很多遗憾。儿童身高管理首先要消除认识上的误区发生。在身高方面有的专家认为只占60%的比重,有的专家认为占70%的比重,但不管怎样环境因素对身高的促进作用还是很大的。身高受遗传、环境、营养、睡眠、运动、情绪、疾病等素影响。孩子身高停止生长的标志是成长板的消失。每个孩子身高停止生长的年龄是不一样的,但所有孩子身高停止生长的骨龄是相同的,骨龄比年龄大,称为早长,骨龄比年龄小称为晚长。看孩子是否还能长高,看看手骨片(骨龄片)就知道了!只有根据骨龄评价孩子身高水平,才是最准确的。岁以上的孩子每年至少检查骨龄一次,这样对个性化身高管理及成年后想获得理想身高才有帮助。什么时间应该带孩子来做儿童健康体检?最理想的体检次数是:0~6个月每个月一次7~12个月每两个月一次1~岁每半年一次~6岁每一年一次平舆县妇幼保健院儿童保健科医护人员临床经验丰富,均从事多年儿科临床及儿童保健工作,采取一对一的方式,通过对儿童体格发育、神经运动发育的检查、综合辅助检查的结果,从运动、语言、社会适应性等方面评价儿童的生长状况,及时指导家长进行科学喂养,制定有针对性的早期教育训练计划及合理养育指导方案;对发育落后的儿童进行早期干预。让适龄儿童健康成长!同时,针对-16岁儿童及青少年开展身高促进工作,让孩子的身高更理想、生活方式更健康!儿童健康-
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