脑积水健康宣教
脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下脊液等。
病因可由多种原因引起,常见有颅内炎症,脑血管畸形、脑外伤,各种内源性或外源性神经*素,缺氧、水和电解质紊乱,酸中*,肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
临床表现典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。
婴幼儿脑积水临床特征:头围增大;前囟扩大、张力增高;破罐音;“落日目”现象;头颅透照性;视神经乳头萎缩;智力低下;伴有其它畸形。
治疗1.非手术治疗,适用于早期或病情较轻,发展缓慢者。
(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
(2)经前囟或腰椎反复穿刺放液。
手术疗法:
脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。
脑室腹腔分流术是神经外科治疗脑积水最常用、有效的方法,其创伤小、操作简单、效果可靠。
出院护理指导1、相对心理疏导鼓励病人以健康心态面对社会。
2、出院前教会病人挤压阀门的方法,(缓慢压下阀门后迅速放开),保护伤口及避免分流管区受压和过度扭动,以免拉断拉脱分流管,半年内不能做过重的体力劳动的运动。
3、出现头痛、头晕等颅内压增高表现,可试行按压阀门,促进脑脊液分流,若不缓解应及时复诊。
4、定期复查出院后半年内每月随诊1次,半年后可2~3个月复诊1次,1年后可每年复诊2~3次。
医院神经外科一病区宣
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