近日,医院脑病科团队运用阿替普酶溶栓技术成功救治了两位高龄脑中风患者,他们在治疗后恢复语言和行动能力,身体状态良好。
“大叔,早上好!动动手脚吧。”
“大叔,您可以下床正常活动啦。”
......
这天,脑病科卒中团队医师来到病房查房,关切地与张伯交谈,并鼓励其做复杂动作。“溶栓第二天我就完全正常了?!简直不敢相信!医生,谢谢你们。”张伯惊叹道。
原来,71岁的张伯因在家突发脑中风,不能言语,右侧肢体乏力,家属发现后果断呼叫送至我院就医,经头颅CT检查未见出血,查体患者为混合性失语,左侧肢体肌力5级,右上肢肌力3-级,右下肢肌力3级,右侧巴氏征阳性,nihss评分9分。根据临床症状,诊断为超急性期脑梗塞,左侧大脑中动脉皮层支为责任血管。
“若不尽快溶栓,张伯将出现无法理解别人语言、不能语言表达和偏瘫的不良后果。”卒中团队和家属解释病情后,患者家属签字同意溶栓方案,护士争分夺秒为张伯打了一救命针——溶栓针。此时离张伯发病不到四个半小时,也是抢救病人的最佳*金时间。
果然,张伯在溶栓针静滴完后言语、运动功能明显改善,第二天查房患者言语、运动功能完全恢复正常,无任何后遗症。
3月12日头颅CT未见出血3月13日复查未见溶栓后出血溶栓后患者无后遗症无独有偶,另一位64岁易伯因突发意识障碍、右侧肢体乏力,约病发后1.5小时由家属送至我院,定位于左侧大脑中动脉主干闭塞,病情危重,同时患者有房颤病史,nihss评分大于26分,溶栓出血风险极大,经与家属沟通后予阿替普酶静脉溶栓。溶栓后虽出现症状性出血,但神志好转。经康复治疗,患者能拄拐自行行走,能与家属进行基本的语言交流。
急诊CT未见出血溶栓后7天CT提示症状性出血,
说明血管可能在溶通。
溶栓后24天CT提示渗血基本吸收,
左侧大脑中动脉部分分支被保留。
溶栓后患者基本可以生活自理脑梗死的症状
脑梗死是以肢体一侧肢体无力、麻木,言语不清,口角歪斜,头晕呕吐,视物不清,甚至出现意识不清为主要临床表现的疾病,俗称为“中风”。其特点是高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担。对于缺血性中风病人来说,大脑一旦供血中断,6秒钟内神经细胞代谢受影响,10-15秒内意识丧失,持续5分钟以上则细胞发生不可逆损害,溶栓每延迟一分钟将会死亡万个神经细胞。
医院脑病科陈荣明副主任表示,阿替普酶静脉溶栓是国内外公认治疗急性脑梗死的最有效手段,但需在发病的4.5小时以内进行。因此对于中老年人,尤其是伴有高血压、高血脂、房颤等中风高危因素的患者,一旦出现中风症状就该医院就诊,为自己赢得宝贵的救治*金4.5小时。
卒中中心是建立脑血管疾病急性期多学科联合协助医疗救治及规范化的诊疗服务体系。我院于年12月已通过国家级卒中中心的验收,并正式挂牌。
对于超急性期脑梗塞患者,我院脑病科具备完整科学的静脉溶栓诊疗方案,成熟的技术水平及专业的康复团队。我们将竭诚为脑卒中患者提供优良的诊断、治疗、康复、护理等服务。
专家介绍康良简介:脑病科主任、副主任医师
广东省中西医结合学会神经外科专业委员会委员,广东省中西医结合学会围手术期专业委员会委员,毕业于江西医学院,从事临床临床工作三十余年,曾在上海武汉南昌多地进修学习,对脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤及帕金森综合症、老年痴呆症的诊治有丰富的临床经验,特别是神经危重患者的救治经验丰富。
陈荣明简介:脑病科副主任、副主任中医师
医学硕士,毕业于广州中医药大学。中国卒中学会会员,广东省中西医结合心血管专业委员会常委,广东省医师协会中西医结合分会委员,广东中医师承教育研究中心导师。曾在解放*医院、医院神经内科、医院医院进修学习,擅长于神经内科相关疾病的诊断与中西医结合治疗。
沈伟俊简介:脑病科副主任、副主任医师
毕业于中山医科大学。从事神经外科工作20余年,对各种脑外伤、脑出血、脑积水的治疗临床经验丰富尤其擅长脑出血的微创治疗。另外对脑肿瘤也有一定的临床经验。
曹亮辉简介:副主任医师
毕业于广州医科大学。医院神经外科进修学习。擅长颅脑外伤手术及非手术治疗。
谢利强简介:住院医师
毕业于广州中医药大学,从事颅脑外科工作多年。擅长于融合现代医学和中医适宜技术诊治颅脑外伤、脑血管疾病等颅脑外科常见病以及疑难病。
赖裕通简介:主治医师
医学学士,曾在中国人医院从事神经外科工作10年,擅长:高血压脑出血,颅脑损伤及血管疾病的诊治有丰富的临床经验。
刘志辉简介:副主任中医师
医学学士,对内科疾病的中西医诊断、治疗有丰富的临床经验,尤其擅长头晕、头痛、失眠、脑中风、癫痫的诊治。
张伟安简介:主治医师
医学学士,中西医结合主治医师,毕业于南方医科大学,从事临床工作10余年,医院脑病中心进修学习,擅长中风,眩晕,头痛,癫痫,面神经麻痹等疾病的中西医诊疗。
邓钰敏简介:主治医师
医学学士,中医内科学主治医师,师从广东省名中医周洪彬主任医师多年。广东省中西医结合心血管专业委员会委员,广东省医师协会中西医结合分会委员。擅长内科常见病的中西医诊断及治疗。
徐丽平简介:住院医师
医学硕士,中医住院医师。擅长治疗中风(缺血性脑卒中)、头痛、眩晕、失眠、高血压病、面瘫、痴呆、颤震、糖尿病周围神经病、神经衰弱等各种神经血管肌肉性疾病。
脑病科地址门诊部:脑病内科门诊楼一楼脑病外科门诊楼二楼住院部:3号楼(住院楼)三楼
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END供稿:脑病科
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