患者朱XX，男，因“突发头痛、呕吐伴意识障碍1小时”于-10-:00由急诊拟“脑出血”收入我科。
查体：神志浅昏迷，双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射迟钝。四肢肌力无法判断，肌张力正常，生理反射存在，左侧巴氏征阳性。
辅助检查：-10-05头颅冠状(16排)右侧额叶、半卵圆中心脑出血破入脑室。
诊断为“脑出血伴脑疝形成吸入性肺炎”
术前头颅CT示：大量脑出血
入住我科后积极抢救，急诊行“颅骨切除减压术+脑内血肿清除术+颅内压监护探头置放术”，手术顺利。
术后头颅CT示：脑室、血肿腔、皮下引流管在位畅
术后第二天为更好控制肺部感染，予气管切开术（-10-07）。
引流管陆续拔出后，为引流血性脑脊液，减少血性脑脊液对脑部的刺激，行腰椎穿刺术+腰大池置管引流（-10-14）。
术后15天头颅CT示：脑出血基本吸收
-11-09患者复查头颅CT示：颅骨缺损，脑积水
患者存在脑积水，予间断性腰椎穿刺术释放脑脊液，行脑脊液常规、生化检查。
脑脊液细菌培养提示存在“颅内感染”，结合药敏结果，给予万古霉素联合美罗培南抗感染治疗。
经对症抗感染治疗后，患者病情稳定后，拟于-12-16行颅骨缺损修补术+脑室腹腔分流术，手术顺利。
术前CT示：颅骨缺损，脑积水（-12-15）
术后CT示：颅骨修补，脑积水较前改善（-12-17）
-1-13患者意识清楚，脑积水较前改善，可遵嘱完成指令性动作，四肢可自主运动（右侧肢体肌力5级左上肢4级，左下肢肌力3级）。
-02-05患者在家属搀扶下，可下床行走。
-02-06患者家属为表达谢意，特送来锦旗。
脑出血患者的幸存者中多数会留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症，当经过及时合理诊治后，往往取得令人满意的效果。
防治出血性卒中，
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