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李*教授医案
姓名：王XX性别：男年龄：40
年3月24日
主诉：突发言语不清及左侧肢体无力4月余
患者诉4月前晨起后突发言语不利，后医院就诊途中，出现左侧肢体无力，并跌倒，经急救车送往‘XX医院’，途中患者进入昏睡状，可唤醒，CT示‘右侧基底节区脑出血，出血量约17ml，后住院治疗，出院后恢复及时，现在左上肢可抬举至头部以上，推力稍差，行走平稳，言语稍欠流利，记忆力、反应力均正常，现血压平稳，自诉发病前偶然曾测得血压/mmhg，未曾规律监测，现食纳夜休可，二便规律。
颅CT：
1.右侧外囊区较化灶
2.右侧大脑稍低影，考虑华乐代变性。
查体：唇舌暗，苔薄*，舌下瘀丝，脉沉细。LMP：1.高血压3.脑梗死
辩证：1.肝热痰瘀交阻脑络
R：予天葛丹栀法脑通络＋土元10g、胆南星10g、焦三仙各15g、白芷8g、石菖蒲10g、蝉蜕10g、红景天30g，12剂，水煎服。
年4月7日复诊
病史同前，患者诉服前药后，左上肢抵抗力加强，左手五指活动较前好转，可持轻物，约1-2分钟，言语较前流利，食纳及夜休可，大便1日1行，小便正常。
舌脉同前
R:予上方＋*箭羽15g、土元增至12g、姜*12g，12剂，水煎服。
年5月12日
病史同前，患者诉服上方后左上肢活动较前有所改善，自觉咽喉异物感，言语较前流利，食纳可，夜休可，二便调。
唇舌暗，苔薄白，舌下瘀丝，脉弦滑
今测BP：/84mmhgR:予首诊处方＋红景天36g、血竭2g、莱菔子15g，30剂，水煎服。年6月23日病史同前，服药后左上肢活动增强，左手五指活动好转，左侧肢体无力改善，咽部异物感消失。纳眠可，二便可。今测BP：/80mmhg唇舌暗，苔薄白，舌下脉络青紫，脉沉滑。R：予天葛丹栀法脑络汤＋胆南星10g、二陈各15g、姜*12g、土元12g、地龙15g、莱菔子15g、白芷8g、石菖蒲10g，15剂，水煎服。02专家简介
李*
国家级名老中医
主任医师、教授博士、硕士研究生导师李*老师，二级教授、主任医师。现任陕西中医学院国医大师张学文学术思想与临床经验研究所所长。
从医40多年来，对中医脑病理论深有研究，对诊治心脑血管病独有所见，对诊治内科疑难杂症颇具心得，屡起沉疴。治疗中风、脑积水、多发性硬化症、癫痫、三叉神经痛、冠心病、心肌炎等病症疗效显著。
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