年9月2日，医院神经内科刘强教授团队和医院张小安教授团队合作，在JournalofExperimentalMedicine上在线发表了题为:Braintransformsnaturalkillercellsthatexacerbatebrainedemaafterintracerebralhemorrhage的论著。
专家简介
刘强教授，博士生导师。本科就读于南京医科大学，年获得美国Barrow神经病学研究所神经病学博士学位，相继在Barrow从事神经免疫博士后研究，于年晋升为神经内科Tenure-track助理教授。随后就职医院神经内科，从事临床和科研工作，入选天津市特聘教授。研究方向为神经与免疫系统在生理和病理状态下相互调控机制和临床意义。任中华神经病学分会脑血管学组委员。以第一作者或通讯作者在NatureNeuroscience、Immunity、JournalofExperimentalMedicine、ProceedingsoftheNationalAcademyofSciences等期刊发表SCI文章41篇。
脑卒中是我国居民致死和致残的首位疾病。全国每年死于脑血管疾病约万人，死亡率高居世界第一，幸存者中75%不同程度丧失劳动能力。我国脑卒中发病率以每年8.7%的速率上升，复发率超过30%。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。其中，出血性卒中具有极高的病死率和致残率。脑出血发生后，颅内血肿和血肿周围脑水肿的形成和不良预后有直接关系。血肿清除术虽能在急性期挽救部分患者生命，但是对脑出血长期预后是否具有改善作用，尚未获得循证医学证据支持。临床上除应用甘露醇（未得到循证医学支持）以外，目前没有有效的药物干预血肿周围水肿。近二十多年来，由于脑卒中神经保护药物的临床转化挫折，亟待从新的角度探索脑卒中之后的病理机制，找寻新的治疗方向和手段。
年9月2日，医院神经内科刘强教授团队和医院张小安教授团队合作，在JournalofExperimentalMedicine杂志在线发表了题为:Braintransformsnaturalkillercellsthatexacerbatebrainedemaafterintracerebralhemorrhage的论著。该研究使用了脑出血病人血肿清除术中残留的血肿周围脑组织，完成了免疫病理筛选。课题组发现脑出血发生后6小时内，血肿周围脑组织已出现大量免疫细胞浸润。单细胞测序和免疫学研究表明，这些以自然杀伤（NaturalKiller）细胞为代表的免疫细胞进入脑内以后获得了新的特性。他们通过释放细胞*性分子直接损伤血脑屏障，并能产生CXC趋化因子配体2（CXCL2）招募其他免疫细胞加重神经炎症。这些作用最终加速了血肿周围脑水肿的形成（图）。该研究首次揭示了脑出血后侵入血肿周围脑组织免疫细胞的特性，及其对血肿周围脑水肿形成的影响和机制。
图神经炎症加速脑出血后血肿周围脑水肿的形成
大约75%的血肿周围脑水肿在脑出血后24小时内形成，并在随后数日内不断扩大。从脑出血后数小时开始，血肿周围脑组织内已浸润大量的免疫细胞，加重脑水肿和神经损伤。该文为靶向神经炎症的免疫干预通过减轻血肿周围脑水肿治疗脑出血，强化了理论基础。医院初步临床研究后（Fuetal.JAMANeurology），通过免疫调节剂siponimod治疗脑出血的国际多中心随机对照临床试验（NCT）正在进行。
参考文献：LiZ,LiM,ShiS,YaoN,ChengX,GuoA,ZhuZ,ZhangX,LiuQ.Braintransformsnaturalkillercellsthatexacerbatebrainedemaafterintracerebralhemorrhage.JExpMed.;(12):e0213.
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