大医精诚，养浩然之正气，极天地之大观。
中医治胃下垂:清阳不升浊阴不降
本人医案
男28岁
头晕，沉，眠差，心烦，口干，饮不多，胃胀，腹胀下坠痛，肠鸣，腹凉，腰空痛，手足冷，大便溏，小便频数，白天8次，夜尿4次，色清，偶*，舌红苔薄微白，舌面泛水，舌前凹陷似勺，脉沉弱。
西诊:胃下垂
开:__7剂，服3剂自觉胃上提
7剂后诸证好转
本人医案粗解，望众师斧正:
四诊辨证论治:舌两边卷起且厚肝胆郁而初化热，舌尖及舌中后部为凹陷似芍为肺脾胃之虚，且肾阳虚致膀胱失气化之职，脉沉弱主里主饮，气血不足，总为脾肾阳虚，中气下陷，清阳不升，浊阳不降，乱气于中，肝胆热为标，此为肝郁木陷水寒，肺脾胃之虚，加之膀胱气化失司，法当升阳举陷，扶助脾肾之阳少佐清肝之品，(一为清肝，二为反佐大队阳药化热)
用升阳益胃合五苓散加*芩(清阳，反佐阳药)，附子(加强温化之力)，葛根(加强升举之力,去苍术防其燥)，纵观全方含辛开苦降仲圣泻心汤之意。
*芪20克、半夏5克、*参10克、炙甘草10克、独活5克、防风5克、白芍10克、羌活5克、橘皮6克、茯苓20克、柴胡5克、泽泻5克、白术10克、*连5克、猪苓10、泽泻10g、桂枝10g、*芩10、附子6g、葛根20g。
7剂后，前后舌形对比芍子舌已趋于平坦，病人自述，服药3剂后，胃有升提之感，胃胀，腹胀，痛消失，以明清阳之气升腾，阳气使胃复其位，行其脾升胃降之功，肠不被胃压迫，胀痛皆无。
清阳得升，胃气得降，脾阳肾阳得助，诸证大减……
原方出处:
1.升阳益胃汤:出自《内外伤辨惑论》。此汤主治治脾胃虚弱、怠惰嗜卧；时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。
升阳益胃汤《内外伤辨惑论》
主治:升阳益胃
方 名：升阳益胃汤（补养之剂）
出处：《内外伤辨惑论》
功效：升阳益胃
方歌：升阳益胃参术芪，*连半夏草陈皮
苓泻防风羌独活，柴胡白芍姜枣随。
组成:*芪（30克）半夏（15克）人参（15克）炙甘草（15克）独活（9克）防风（9克）白芍药（9克）羌活（9克）橘皮（6克）茯苓（5克）柴胡（5克）泽泻（5克）白术（5克）*连（1.5克）
主 治
一、治脾胃虚弱、怠惰嗜卧。
二、时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数。
三、兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。
归 经：足太阴阳明药也。
五苓散，中医方剂名。为祛湿剂，具有利水渗湿，温阳化气之功效。主治膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。临床常用于治疗急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者。
2.五苓散
功用:利水渗湿，温阳化气
主治:膀胱气化不利之蓄水证
出处:《伤寒论》
歌诀
五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮除。
组成:猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。
用量:猪苓(去皮)、茯苓、白术各9g，泽泻15g，桂枝(去皮)6g。
功用利水渗湿，温阳化气。
主治:膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。
传承中医，发扬国粹，是我们中医人的责任！传承弘扬中医药文化
理论与临床相结合，提高临床技能，欢迎中医同仁们参与经方临床医案讨论中来，中医理论体系构架不同，医案讨论答案不同，故医案答案没有唯一，只有最佳，这样在探讨医案中，升华我们的灵感，期待您的参与、留言……
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇