脑积水症状

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 21:08:00

日前,医院(南京医科医院)收治一位脑干出血患者,该院神经内科主任医师陈泉团队采用定向软通道微创技术,抽出出血性液体及血凝块约8ml,后持续引流,拔管后患者血肿已基本消失,恢复自主呼吸,已脱离生命危险。

手术过程

脑干组织仅拇指指腹大小,但功能非常重要,是人体的生命中枢,大脑的“司令部”,负责调节复杂的各种神经反射活动,包括呼吸、心跳、血压等,对维持机体生命有重要意义。脑干出血是神经系统最凶险、预后最差的疾病。有关报道显示,脑干出血死亡率高达79%,出血量大于5ml者死亡率更是高达95%,存活的患者大部分遗留重大残疾,生存质量很差。一旦发生脑干出血,对医生和家属来说,治疗的选择面相当狭窄。

该患者已有高血压一年多时间,平时服药不规律,此次出血考虑为高血压引起。医院急诊时,患者已中度昏迷,瞳孔放大,呼之不应,急诊予气管插管呼吸机辅助呼吸。CT检查显示脑干出血8ml左右,破入四脑室,形成脑积水。

术前CT:示脑干出血,量大(约为8ml)

淮安市一院神经内科团队高度重视,在科主任田向阳的指导下,主任医师陈泉带领团队医生认真进行术前讨论,充分评估患者病情,制定了周密方案,在征得家属同意后,采用定位定向软通道穿刺引流技术为患者实施脑干血肿微创精准穿刺术。

术后第四天患者昏迷程度有所减轻,自主呼吸恢复正常,并成功脱离呼吸机,脉氧维持在95%以上,疼痛刺激双下肢屈曲加强。复查头颅CT血肿明显减少,脑积水减轻,现已进入后续康复治疗。

术后脑干血肿较前减少

拔除引流管后脑干血肿基本消失

脑干出血为临床急症,病死率极高,对于重症脑干出血单纯内科保守治疗的疗效极差,且传统外科手术无法处理。淮安市一院脑出血微创治疗主要在神经内科进行,每年微创手术可达例,该术具有费用低,创伤较小,操作简便,可直接床旁操作等特点。且手术无盲区,密闭性良好,颅内感染率较低,使许多患者及家属获益。

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