脑积水症状

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 3:42:00

“爷爷,回家。”马宝宝(化名)拉着医生匡卫平的手,开心地笑着。这位因“大脑袋”无法抬头、无法走路的9岁男孩,终于有希望像正常孩子一样了。

6月16日,甘肃省临夏市罕见“巨头娃娃”马宝宝医院(医院)神经外科三病区成功接受“畸形颅骨缩小整形钛网固定术”后,即将出院返乡。在此之前,因严重脑积水马宝宝无法抬头、无法行走,头围73厘米,超出正常宝宝近20厘米,而术后,孩子的头颅被整整缩短7厘米,重量减轻3千克,恢复良好。

马宝宝患先天性脑积水

巨大的头颅让他无法抬头、翻身、行走

马宝宝出生于甘肃省临夏市一个偏远的山村,家庭经济拮据。在马宝宝出生时,父母就发现孩子的头部较一般孩子大,到六个月时,马宝宝出现呕吐、四肢抽搐现象,医院被诊断为“先天性脑积水”。9年来,间断性地进行过治疗,但效果不理想。随着年龄增长,马宝宝病情逐渐加重,身体支撑不起巨大的头颅,导致他无法抬头和翻身,无法行走。夫妻俩心急如焚,抱着一线希望,于3月6日慕名来医院神经外科找到主任医师匡卫平。

入院检查后匡卫平发现,马宝宝属于重度脑积水伴发育不良,头围达到73厘米,超过同龄孩子近20厘米,堪称“巨头娃娃”,且颅腔超过80%的空间是脑积水,脑组织几乎“漂浮”在“水”中,其严重程度在临床中实属少见。经全面评估,医护人员发现需尽快对马宝宝进行手术,改善脑积水,缩小头颅,减轻颅脑重量,促进孩子的神经功能恢复。否则,这一弱小生命将继续陷在“沼泽之地”,后果不堪设想。

然而,若手术,孩子患有继发性癫痫、脑瘫,身体基础条件差,而且手术创伤大、时间长,术中颅骨切口必须精准定位才可高度复原,术后还将面临抗感染等多重风险。在此之前,医院也对孩子“判过死刑”,到底该如何抉择?

多科室专家制定缜密手术方案

手术减轻颅脑重量3千克获得一个“新脑袋”

生命至上,义无反顾。得知马宝宝的病情,医院高度重视,立即由医务部、神经外科大科主任*红星主任医师组织神经外科、神经内科、重症医学科、麻醉手术科、输血科、儿科、耳鼻喉头颈外科、呼吸内科等专家讨论治疗方案。前后三次反复商议、斟酌,最终制定全面缜密的“畸形头颅缩小整形术”手术方案和术后预案。

4月12日下午2时,这位躺在推车里、大脑袋被头巾包裹着的9岁男孩被爸爸妈妈送入手术室。神经外科主任医师匡卫平主刀,李波、鄢林副主任医师辅助,麻醉科医生全力配合,一场历时12个小时的生命拉锯战开始!

术中,医护人员凝神专注,胆大心细。手术呈“T”型切口,长约80厘米,头皮全部敞开,颅骨显露,缓慢抽出2千克脑积水,随后精准监测脑组织归位。并在马宝宝眉弓上方至头顶方向环形截掉一圈高约7厘米的颅骨板,并保护好矢状窦、硬脑膜、脑组织,将顶骨与颅底对接,通过裁剪、打磨、填充、矫形等一系列手段塑形,用钛网重新固定。

终于,手术获得成功,马宝宝拥有了一个缩短了的“新脑袋”。术中共减轻颅脑重量约3千克,头部缩短7厘米。

医院“判过死刑”

大头宝宝手术成功重获新生

目前,经近两个月的抗感染,营养脑组织,外周置入中心静脉导管供给营养等精心治疗和护理,马宝宝康复良好,头部活动较以前轻松许多,明日将出院返乡,继续康复治疗。

“以前他的手只能摸到脑袋侧面,现在他的手都可以勾到脑袋顶了。”看到孩子一天天进步改善,马宝宝的爸爸很是欣慰,“现在他每天都很开心,很爱笑。”

“国内在颅骨塑形手术方面积累了一定的经验,但多见于头颅局部的、小范围的整形或缩小手术。”匡卫平介绍,此次大面积、全头颅缩短7厘米、重量减轻约3千克的“巨颅缩短”手术是对颅骨塑形手术的一次成功探索,对切口的设计、脑组织的复位与重新分布、脑脊液的排放技巧、术中生命体征保障、矢状窦出血的控制与保护、颅骨塑形中去除骨瓣的部位、大小的确定等积累了很宝贵的经验。

先天性脑积水的病因复杂多样,包括胎儿宫内感染、血管性病变、叶酸缺乏、遗传因素和颅内肿瘤、脑室出血等其它因素。匡卫平解释,婴幼儿脑积水多表现头颅增大,前囟紧张饱满,颅缝开裂,头皮静脉怒张,眼球震颤,斜视,还会伴有语言、运动障碍,抽搐,小便失禁,智力低下,发育迟缓等症状。小孩出现这些症状时一定要尽快检查,确诊后尽早治疗,以免贻误病情。

随着医学诊断技术的革新,脑积水的诊断也越来越精确。许多患儿可通过彩超或其他影像技术在出生前早期发现。匡卫平提醒,远离脑积水重在预防,要提倡适龄生育,注重产前检查,防止产伤,优生优育。此外,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高,因此,二胎妈妈更应警惕胎儿脑积水的发生。

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 3:42:00

这两天,刷爆网络的《罗一笑你给我站住》今天在这篇文章作者“罗尔”的公开致歉信中似乎可以告一段落。

“罗尔”在这封致歉信中表示:

事件传播远超预期,带来不好的社会影响,深表歉意。截至昨天,共收到捐助和打赏.79元,款项在征得捐赠人同意后将全额捐出,成立白血病患儿救助专项基金,并接受监督。

事已至此,无论这件事情的初衷如何,发展到现在,最受伤害的其实正是这件事情的主角——“罗一笑”小朋友。若干年后,当她知道曾经自己经历过如此“轰轰烈烈”的“黑色事件”而一手炮制这起事件的人正是自己的父亲以及父亲口中的好友之时,会作何感想。。。。

关于这件事情多余的话也用不着再多说了,反正公道自在人心。今天要和大家说的是一个发生在我们上海的真实故事,这个故事来源于“篱笆网”用户发帖,还未看完我已经是泪流满面,不仅仅是我自己,身边的同事、朋友看完之后也无一不潸然泪下!

几乎和“深圳罗尔”如出一辙的不幸遭遇,上海的这个普通家庭却选择了完全不同的处理方式。我们只想说,这世上不幸的事情有太多太多,但面对不幸遭遇,不同的人会做出不同选择,但是非善恶,明眼人一看就明白。

阅读以下文字请务必自备纸巾!

作者:kaori-ni

来源:篱笆网(略作整理和节选)

《关于罗一笑的事情我也来说个身边的真实例子》

是我自己的亲表妹。

我大伯和伯母是知青,我表妹初中的时候他们从新疆回来的。回来后我大伯被分配到什么公司,我忘了只知道是开那种大型橄榄车的。据说收入不错。我表妹技校毕业后再汽车底盘厂工作,在那里认识她老公。后来结婚怀孕生子。后来工厂搬到闵行,我表妹住浦东。他们公司三班制的,我表妹一直很瘦小。的个子,大概才80多斤。夫妻两个都是工人,收入肯定不高的。

我表妹02年怀孕。她是个很小心的人,怀孕的时候非常当心,手机停用。不看电视,要远离辐射。结果孩子1岁的时候查出来白血病了。当时不知道为什么他们全家都不太愿意说这个事情,其实我们家族还算团结,也比较大,大家都想出分力。但是我大伯一家就是不愿意多谈,也从来没有跟任何亲戚开口说要找关系,或者借钱。我表妹后来就辞职了,专心带孩子,给孩子看病。大概看了三年,孩子四岁的时候,说基本好了。我们全家一年聚会就是过年的时候,我记得那个时候,孩子开始跟我们一起吃年夜饭了。

表妹结婚后不久,我大伯和妹夫加出了首付,给他们小夫妻在大伯家附近的高层买了套2房1厅的房子。小夫妻两个还贷。房子装修好没多久,我表妹就怀孕了。现在我表妹说起来,还是觉得当时装修的问题。。。。这个谁也说不清了。孩子四岁的时候,检查报告都好了。然后和其他正常的孩子一样开始上幼儿园,上小学。孩子很聪明,可能从小生病的原因,非常自律。我妹夫说,医生说你们孩子因为从小放化疗,大脑表面褶皱跟60岁的老人一样。学习应该不会太好。但是这孩子成绩就是名列前茅,一直是年级第一名。然后表妹也开始工作,去亲戚的工作做出纳了。一家其乐融融。但是,孩子还是要定期检查。不能懈怠。

到孩子八岁的时候。我表妹他们把原来的房子卖了,在同小区换了一套三房一厅的房子,用原来的装修和家具。什么都没换。我当时问我爸爸,说表妹他们很厉害啊。这两年给孩子看病肯定花了不少钱了。是不是大伯或者妹夫父母资助了一些。我爸爸说没有啊。都是他们自己存下来的。

本来医生说如果五年不复发,那就没事了。大家都很乐观的。没想到到了第五年,复发了。可能真的太乐观了。我堂妹他们已经吧孩子当做正常孩子了。带他去游泳,去锻炼。可是孩子说累,游不动。而且头突然变大。其实已经脑积水了。孩子住院了。这次,我堂妹他们没有再避讳家里人。大家都去看孩子。。。场景我就不说了。。很心酸。孩子要经常穿刺。。。抽骨髓。。。我拿了块钱给我堂妹。我妹夫怎么也不要。我妹夫说,大病医保基本都能报销掉很多。家里多少也有存款,现在根本就不需要钱,到实在不行的时候会开口。我说:孩子病了,我这个做姨妈的你什么也不让我做,太残忍了,好说歹说才收下。就这样。。又过了四年。时间可能不太准确。

去年过年的时候,孩子还是没有来跟大家一起过节,但是我们去堂妹家看孩子了。孩子表面很健康,堂弟跟他打wii,结果都输了。

三月份的时候。孩子突然发烧感冒了。白血病这种,最怕感染。堂妹家里没有车,每次去儿童医学中心都是坐地铁。我电话堂妹说,如果有需要,我可以开车去送,不用担心。随时都可以,但是堂妹说不需要。地铁很快的。同月,查出我大伯,也就是堂妹的爸爸肺癌。然后三月份我大伯也开始住院了。没多久,孩子住医院,已经是重症监护了。我大伯由我两个阿姨照料。我堂妹跟妹夫在万源路附近借了房子。随时候命。我打电话给堂妹,问他们需要帮助吗?堂妹还是那样,笑嘻嘻地说:没事的,我们能搞定,还不需要大家帮助。等孩子出来了再说。

然后去年4.4日,那天是清明节。早上7点,我嬢嬢打电话来说。孩子没了。大人们因为在忙我大伯的事情,实在走不开。我跟我老公两个人带着我小堂妹一起去了。万源路重症监护在二楼。大家估计没去过。最好一辈子也不要去。我妹夫去买鞋了。我表妹瘦小的身体一个人坐在门外,等孩子出来。看到我。我表妹第一次哭了。。。说。姐姐,孩子没有了。。。10多分钟以后。重症监护室门开了。我们进去,看到孩子,插着管子。鼻子里还有血渍。孩子只让看五分钟,然后护士就说要推去殓尸房了。我们只能去楼下的殓尸房外等着。等孩子从电梯下来,再多看一眼。推尸体的护工也就让我们看了5分钟。。然后就把孩子塞进了冰冷的冰柜里。。。。孩子进重症监护的时候。对堂妹说,妈妈你不要难过,你就当我去亲娘家住几天。我马上就出来了。

然后,堂妹和妹夫就去办出院手续了。我看他们冷静地拿着发票,对发票,付钱。然后还要办理死亡证明。。

清明节那天天还是很冷的。。。医院的时候,我跟妹夫说。你们辛苦了。。妹夫说:没事,接下去要忙爸爸的事情。我们不会倒下的。我刚想跟妹夫说钱的事情,妹夫就说:姐姐你不用担心。宝宝和爸爸都有医保,你们可能不太知道。大病医保大部分费用还是可以报掉的。就算要用进口药,我们也有存款。实在不行我们会开口的。

后来。。大伯同年10月也走了。堂妹他们中间帮孩子办了白事,给大伯买了墓地。给大伯办了白事,我记得豆腐饭一桌要多。我问妹夫,会不会太贵了,要不要选一个便宜点的饭店。妹夫说:爸爸喜欢排场,他有那么多老战友。不能怠慢的。然后,今年我儿子出生,我给儿子办天的时候,堂妹又把我以前给的所有钱,加上0块,还给了我。

从孩子出身,到最后离开,整整13年。我堂妹跟妹夫,两个工人。妹夫现在在地铁公司做地铁维护。没有问家里人要一分钱,更不用说向社会伸手了。看到罗一笑的事情。。。我只是笑笑。。。。想到我堂妹瘦弱的背影而已。

我不知道看到这里的你是不是已经泪如雨下,与“深圳罗尔”相比,我们无法评说究竟谁卑鄙,谁高尚,但是面对突如其来的不幸,这样一户上海普通家庭所做的一切,如果“罗尔”能知道,会不会感到有一些面红耳赤?

该文作者同时表示,其堂妹目前正在积极备孕,我们多余的话就不说了,祝福作者的堂妹一切顺利!好人好运!

素材来源:篱笆网

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