脑积水症状

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悲剧5个月宝宝坠床后昏迷hellip [复制链接]

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坠床非小事,家长需警惕!

相关资料显示,坠床伤害是婴幼儿直至儿童期最常见的意外伤害,占全部意外伤害的36%,其中又以脑外伤最为凶险,严重的可以导致大量颅内出血并脑疝危及生命。

对于坠床,有些家长觉得孩子只是“磕了一下”,没必要大惊小怪,从而放松了警惕,结果耽误了最佳的抢救时间。

医院神经外科近期遇到的一起典型儿童坠床案例

病史:

男,5个月;

入院前10小时,患儿自行在家中从50cm高床坠落,伤后患儿有哭闹,无呕吐、出血、抽搐等不适。

患儿家长未重视,医院就诊。

后哭闹逐渐减少,嗜睡。

入院前2小时,患儿意识不清,医院就诊,建议转到医院治疗;

至急诊,查头颅CT:右侧额顶部硬膜外血肿伴脑疝形成,经神经外科会诊,建议急诊手术。

治疗经过:

入院后急诊行右侧硬膜外血肿清除术、颅骨修补术,手术顺利,术后患儿转至ICU病房重症监护治疗,术后一度出现呼吸、心率节律异常,经ICU全力救治后,病情逐渐稳定,转回神经外科病房继续监护治疗。

病例特点:

1.患儿年龄小(5个月)

2.症状不明显(仅表现为嗜睡)

3.出血量大

4.病情进展快

为什么宝宝摔一下,重可致死?

很多家长怀疑:宝宝只是摔了一下,没什么严重后果吧?

儿童头部占比重较大,头骨发育不完全,从高处坠落时头部着地,头骨起不到很好的保护作用。

头骨和大脑之间或大脑内的细小血管破裂、出血进而压迫大脑,造成颅内损伤。

宝宝意外坠床,家长的处理措施

宝宝坠床或不小心摔倒时,爱子/女心切的家长下意识地抱起或扶起宝宝。

这种做法出于本能,但是错误的。直接抱起坠床的宝宝很可能给宝宝造成二次伤害。

几种异常情况处理方式

局部血肿

如果宝宝局部出现血肿,先冷敷再热敷。

先用冷毛巾冷敷、消肿,减少皮下出血,如果第二天还未吸收,用热毛巾热敷帮助积液吸收。

外部出血

如果出现外部流血,用干净的纱布按压止血,清洗外部血医院消*或缝合。

密切观察24~48小时

尽管宝宝当下能吃能玩,但不代表真的没事,因为很多颅内出血都发生在外伤后48小时内。

持续呕吐、头痛

轻微头部受伤,宝宝可能呕吐。但呕吐3次以上,且持续哭闹、难以安抚,建议立即就医。

精神异常、情绪低落

宝宝清醒一段时间后精神不振,或出现意识障碍、抽搐或呼吸不稳定,同样建议立即就医。

嗜睡、叫不醒

宝宝坠床后可以睡觉,关键是能不能轻易唤醒。

建议家长每隔1~2小时叫醒宝宝一次,直到宝宝回应,即便晚上也要每隔2小时叫醒一次。

宝宝被唤醒时,正常表现为不情愿,如果宝宝不发脾气、嘴唇苍白、呼吸不匀,建议立即就医。

运动(爬行、走路)能力异常

发现宝宝爬行状态和走路姿势和平常不一样,或出现斜视、口齿不清等情况,建议立刻就医。

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