“如果早点重视、早点治疗，也不至于现在近乎失明！”这是27岁芳芳（化名）确诊脑肿瘤后最强烈的念头。原来，芳芳早在一年前就频繁头痛头晕，后来视力骤降也没重视，直到几近失明，才知竟是脑瘤所致。
芳芳大学毕业后，就回到了湛江老家工作，是一名普普通通的上班族。去年夏天起，经常觉得头痛头晕，但向来自诩身体健康的芳芳并不在意，只当是受“大姨妈”影响。到后来头痛越来越频繁，芳芳也没有去做详细的检查，只是到诊所开了些治头痛的药。
从今年年初起，芳芳发现自己右眼的视力变差了，由于经常躺着玩手机，她以为是近视。为了看清东西，芳芳到眼镜店配了一副眼镜。然而，戴了近视眼镜的芳芳，视力仍在直线下降，到6月时，她的右眼接近失明！在朋友的提醒下，医院检查。
外院医生在听了芳芳的描述后，建议做头部检查，而芳芳的头部磁共振检查也证实了医生的怀疑——芳芳的双侧脑室存在占位性病变。医生怀疑是肿瘤，肿瘤约比正常的鸡蛋还大。
由于肿瘤较大，医院无法手术。为了治病，芳芳只得来到广州，在亲友的介绍下，找医院神经外九科。
我院神经外九科主任穆林森接诊了患者。穆林森仔细查看患者的影像资料后分析，患者双侧脑室近孟氏孔区-透明隔处有一大小约55mm×48mm×40mm的不均囊实性占位性病变；双侧侧脑室扩大，合并脑积水。
▲术前检查提示：不均囊实性占位性病变，异常信号影呈“丝瓜瓢”样改变；双侧侧脑室扩大，提示少许斑片状FLAIR序列高信号影，合并脑积水
▲术前检查提示，肿瘤大小55mm×48mm×40mm
根据影像检查及病史，穆林森怀疑是中枢神经细胞瘤的可能性比较大，建议手术治疗。“可以通过硬通道下使用神经内镜实施微创手术切除肿瘤，这样能够最大程度减少患者的脑损伤。”穆林森补充道。
▲术中情况
▲术后复查磁共振
患者及家属听取了穆林森的建议。神经外九科团队在全麻下为患者实施神经内镜下双侧脑室占位性病变切除术。
术后第二天，患者完全恢复了清醒，对答如流，也没有肢体活动障碍。术后病理诊断为中枢性神经细胞瘤。2周后，患者顺利出院。
“中枢神经细胞瘤以中青年多见。”穆林森介绍，中枢神经细胞瘤平均病程为3~7个月，但发病初期症状并不明显，因此不易被发现。“虽说症状不明显，但是随着病程的发展，症状也是有迹可循的。”如部分患者会出现轻度头痛或不适，随着肿瘤的生长，患者转为持续性头痛、恶心、频繁呕吐，伴有视物不清，甚至失明等症状。
穆林森提醒，头晕、头痛、视力突然下降都是脑肿瘤常见的症状，当身体出现异样时，医院检查。
专家简介
*勤
医院名誉院长、主任医师、教授、硕士生导师、大外科首席专家、康复医学科主任导师、神经外九科主任导师。
曾任广医院神经外科主任、广东医学会第六届神经外科学会副主任委员、广州医学会第五届神经外科学会主任委员、中共广东省委保健委员会专家、广东省心脑疾病防治领导小组专家。
从事颅内肿瘤临床诊疗工作，致力于显微神经外科研究40余年。曾在澳大利亚墨尔本大学医院作访问学者，在国内外学术刊物上发表论文30余篇，培养硕士研究生数十名。
喜爱文学，发表小品文、散文十几篇，暨南大学出版社出版散文集《滴水集》。
穆林森
医院神经外九科科主任、医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师。
中国中西医神经外科专委会常委兼副秘书长、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会委员、中国医药教育协会神经内镜专业委员会委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与评估促醒学组委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员、第四届"羊城好医生"等。
担任《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学（英文版）》编委、《中国医药导报》编委；参编科学出版社出版的《颅咽管瘤》，天津出版传媒集团出版的《StructureandFunctionofDTI-basedWhiteMatterFiberBundles》；发表SCI以及中文核心期刊论文三十余篇。
擅长：颅底肿瘤与血管病手术，经鼻鼻咽癌以及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗，尤其在重型颅脑创伤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及脑干颅底病变的神经内镜手术方面积累了丰富的临床经验；对神经鞘瘤、胶质瘤及听神经瘤等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究，并取得了突破性的临床治疗效果。开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。
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