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孕校素材宝宝呕吐阵发性哭闹当心肠套 [复制链接]

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田老师指导可能许多妈妈对肠套叠有所耳闻,但并不清楚具体是怎么回事。而身临险境甚至面对死亡威胁的宝宝来说,延误治疗绝对是一件大灾难!肠套叠在我国的发生率较高,在2岁以下宝宝中较常发病,可这种疾病的认识范围却比较狭窄。下面就和大家说说肠套叠,希望可以帮助你认识这种疾病。希望为各位新手爸妈排忧解难,有一个明明白白的指导!孕妇学校服务后延,开设家长学校,已经成为广大新手爸妈的最普遍的需求,故此素材可设为家长学校必修课,或准姥姥、奶奶训练营的课程,到课率将极高!

小婴儿不会说话时时,往往是用哭声来传达需求,比如饿了、拉了、无聊了等。

婴儿的哭闹大部分是正常的,通过安抚可以缓解。但有时候宝宝哭闹也可能是因为疾病,这时候家长就要小心了。比如宝宝毫无征兆的突然大哭,任凭妈妈怎么哄都无济于事,哭一会儿安静几分钟,又出现一阵哭闹,反复持续,如果再出现呕吐等症状,家长就要警惕肠套叠。

在给大家介绍肠套叠前,首先先将一位宝妈心惊胆战、现在想起还后怕的经历用时间点的方式整理后呈现给大家:

第一天

夜里:9个多月的宝宝,正吃着睡前奶突然松开奶头,大哭起来,怎么哄都不管用。哭了三四分钟,不哭了,继续吃奶,然后又开始哭,就这么反复着睡着了,夜间醒了一次。

鉴于,医院不方便,而且这位宝妈也以为孩子可能是惊吓到了,就想着先观察一下。

第二天

早上四点多:宝宝又哭醒了,但是这次脸色发白,头部开始出汗。这位宝妈赶紧叫醒老公,俩人一医院,医院没有儿科急疹,只好等待。

早上七点半:医院医生上班,检查发现宝宝体温有点高,认为是感冒发烧,告诉这位宝妈孩子可能是感冒不舒服导致的哭泣,开了退热药和感冒要回家观察。

下午一点多,宝宝开始呕吐,便血,宝妈觉得事情不对,赶紧开车去医院。

下午三点:医院,医生检查发现宝宝肚子部位鼓胀,赶紧安排做了彩超,彩超结果显示——肠套叠。

医生说“如果早一点过来,可以用灌肠的方式。但是,现在宝宝情况不大好,只能尽快做手术”

什么是肠套叠,哪个阶段的婴幼儿是高危人群呢?

所谓肠套叠,简单来说就是一段肠套入了与它相连的肠腔内,这样一来,被套在里面的肠就被捆紧了,就没有办法蠕动,血液和食物就无法畅流。

一般来说,最常见的肠套叠为急性肠套叠,多发生在2岁以内儿童身上。

其中,5-9个月的婴儿相对来说更加容易患此病症,男女比例大概在2-3:1。

相比较而言,胖嘟嘟的宝宝更受肠套叠的青睐。

而春末夏初则是急性肠套叠发病率最高的季节。

肠套叠危险吗?

单纯肠套叠发生时,套入肠段会使血管受压,使静脉血和淋巴液淤积、使肠壁肿胀,导致肠套叠越来越紧,套夹时间过长则肠壁动脉也会阻塞,演变成肠坏死,继而发展成腹膜炎,危及生命。

肠套叠治疗的*金时间:

发病12小时内,是*金抢救期,一般可以用灌肠法温和处理,成功率在95%以上。

如果超过12小时,并且开始持续呕吐、脸色苍白、拉果酱样大便,就比较危险了,说明肠子已经开始要坏死了。

如果超过48小时,宝宝排出了鲜红色的大便,腹胀严重,说明肠管已经缺血、坏死,需要立即手术治疗。并且此时,医生甚至可以下病危通知书了。

正因如此,肠套叠是需要及时治疗的急腹症,也是小儿普外科三大急诊之一。既然是急诊,所以处理的主要工作都要交给医生,家长所做的是早点发现孩子的问题,并想到这个病,医院。

得了肠套叠有什么症状?

急性出血性肠套叠发病比较急,刚开始出现腹痛,然后逐渐加重,往往会出现寒战、发热等症状,还有可能出现恶心呕吐。

那么如何早发现呢?

1.阵发性哭闹

主要由阵发性腹部绞痛造成,每次发作约10-20分钟。这种有规律的腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。

宝宝无法准确表达自己感受,通常出现躁动不安、阵发性啼哭,双腿屈曲、不让碰肚子。当疼痛过后,宝宝显得安静些时,可能会表现出精神差、面色苍白或出冷汗。家长千万别以为宝宝安静了就没事,若套叠不解除,下一阵腹痛不久还会出现。

2.呕吐

出现阵发性腹部绞痛后,常常会合并呕吐。呕吐物一开始是乳汁、乳块或食物残渣,接着可能有草绿色的胆汁,严重时甚至吐出有臭味的肠内容物。

不过,婴儿常见的胃肠炎也可出现呕吐,一般有发烧且症状以腹泻为主,而肠套叠一般先呕吐才出现果酱样便,较少发烧。但肠套叠也可由胃肠炎后的腹泻引起。

3.果酱样血便

一般阵发性腹痛出现8-12小时后,宝宝可排出果酱般的血便。这是因肠管套牢后,肠壁出血混着肠粘液所造成的血便,此时若再不及时送医,很容易造成肠坏死,甚至腹膜炎。

当然这些症状也有可能是其他原因造成,例如肠胃炎、便秘等。因此,当宝宝出现阵发性哭闹及呕吐时,医院检查。

4.腹部肿块

当腹痛缓解、腹肌松弛时,家长可以在宝宝的腹部摸到像腊肠或香蕉一样的肿块。肿块略有弹性,表面光滑,稍稍可以活动,这是诊断孩子肠套叠最有价值的体征。

肿块随疾病不同时期位置发生改变,早期多位于右侧上腹部肝下,晚期沿结肠移至腹部左侧,最远可达直肠内。

5.全身情况

发病早期病儿全身情况尚好,体温正常,仅有面色苍白,食欲不振或拒食。随发病时间延长,一般情况逐渐严重,表现精神萎靡、嗜睡、脱水、腹胀,甚至休克征象。

肠套叠及时发现非常重要。对于频繁发生阵发性哭闹(尤其是出现不让碰肚子的情况)、同时有呕吐的宝宝,不仅医生要注意,家长也要想到可能发生肠套叠,及时确诊,不要耽误治疗。

肠套叠如何治疗?

婴幼儿发生的肠套叠大多属于原发性,可以应用空气或者钡剂灌肠法复位。

若是无法复位,或者是怀疑有肠坏死,医院进行就诊了。

具体地手术也需要根据探查了真实情况以后才能决定。

没有肠坏死,就手术进行复位,有肠坏死或者其他问题的就,就进行肠切除吻合术或者其他。

肠套叠这么危险,怎么才能避免肠套叠?

目前造成宝宝发生肠套叠的因素尚不明确,90%的肠套叠找不到确切的发病原因。

医学上认为可能和以下几个因素有关:

有观察显示:肠套叠与腹泻、便秘、服用药物、上呼吸道感染、肠道过敏等都有关系。有些季节性的高发期,可能与某些病*或腹泻的流行有关。

1.饮食因素:5-9月正是婴儿奶量需求增加及辅食添加的阶段,婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激,以至于肠道功能紊乱,进而导致肠套叠。

2.病*感染:有医学研究表明,肠套叠与肠道内腺病*、轮状病*感染有关。

3.肠痉挛或者肠蠕动功能紊乱:如果有腹泻或者细菌*素等对肠道产生刺激致使肠痉挛,进而导致肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动也能引起肠套叠。

4.遗传因素:有些临床所见的肠套叠患儿有家族发病史。

所以,就要求我们在给宝宝添加辅食时,一定要循序渐进,科学合理。也要尽可能注意对有腹泻或者轮状病*的宝宝科学护理。

同时,家族中有肠套叠发病史的,就更要注意宝宝哭闹时的情况,结合肠套叠的症状去考虑宝宝是不是肠套叠。

家长一旦怀疑宝宝是肠套叠,就诊时直接去挂外科急诊,而不要去消化科或普通外科挂号。因为肠套叠是急症,挂外科急诊能够争取时间,尽快处理,减少宝宝的痛苦和疾病进一步发展。

另外,肠套叠如果遇到诱发因素,可能再次出现,且不定时发作是急性病的特点。家长要了解这些疾病在宝宝身上的反应,即使宝宝很健康,一旦有肠叠套的危险信号,医院就诊,以免贻误了病情,给孩子造成不良的后果。

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